家長關注，小兒疝氣五大疑問

　　很多家長對于兒童疝氣都很關注，關注的問題主要有：發(fā)病原因、手術(shù)方式、麻醉方法、術(shù)后護理。在此特發(fā)一篇小文章集中回答常見問題。

　　發(fā)病原因

　　小兒疝氣形成的主要原因是胚胎發(fā)育因素。胚胎早期，男孩睪丸位于腹膜后，以后逐漸下降，從腹股溝管推移腹壁組織下移而形成陰囊。在此過程中，睪丸表面的腹膜組織形成鞘狀突，嬰兒出生后不久，鞘突自行閉合，若鞘突不閉鎖或閉鎖不全，鞘突仍然與腹腔相通，就形成了先天性斜疝的疝囊。表現(xiàn)為腸管或大網(wǎng)膜經(jīng)常脫出到疝囊內(nèi)，在腹股溝區(qū)出現(xiàn)通往陰囊的疝包。右側(cè)睪丸下降比左側(cè)略晚，鞘突閉鎖也較遲，所以右側(cè)腹股溝疝較左側(cè)多見。 女性腹股溝疝氣跟男性腹股溝疝氣發(fā)病的機理類似， 在發(fā)育時期如果腹膜鞘狀突沒有完全的閉鎖并與腹腔形成 一個通道的話就形成了一個先天性的疝囊，而子宮圓韌帶 或者是腹內(nèi)臟器、組織等從這個殘留的腹膜鞘狀突穿過腹股溝管向外突出而形成的。

　　手術(shù)時間

　　手術(shù)是治愈疝氣可靠的方法。1歲內(nèi)的嬰兒可暫不手術(shù)。因為隨著嬰兒的生長發(fā)育，腹肌逐漸強壯，致使腹壁加強，使疝有自行愈合的可能，為此1歲內(nèi)孩子不主張手術(shù)治療;1歲后，如果還存在疝氣或新發(fā)疝氣， 就應盡早施行手術(shù)治療。因疝塊可隨病程突出逐漸增大，加重腹壁損害，也不利孩子的身心發(fā)育。兒童疝氣術(shù)后復發(fā)率極低，疝氣有無復發(fā)與做手術(shù)的年齡無關。

　　手術(shù)方式

　　小兒疝氣(6歲以內(nèi))適合腹腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)。創(chuàng)傷小、效果好、恢復快，手術(shù)是在全麻下進行，孩子是的。術(shù)后到麻醉恢復室，清醒后安返病房。術(shù)后當天會有輕微疼痛，一般情況下不用給止痛藥。有些家長擔心孩子“脾氣大”術(shù)后哭鬧，怕日后疝氣復發(fā)，因此不愿在幼小時手術(shù)。其實，不用過多的擔心，因為微創(chuàng)下手術(shù)，本身創(chuàng)傷小、孩子術(shù)后不會太疼，因此也不會太哭鬧，即使因為某種原因，出現(xiàn)哭鬧，也不會輕易復發(fā)。

　　》》》》》》》》》》小兒疝氣有哪些癥狀?

　　麻醉方法

　　現(xiàn)代的全麻用藥對孩子智力發(fā)育是無任何影響的。為什么采用全麻?因為學齡前的孩子是不會有意識配合手術(shù)的，所以無論做什么大小手術(shù)，都得采用全麻，疝氣本身手術(shù)時間就很短，所以不會給太多的麻藥，采用靜脈麻醉，因為放喉罩，所以麻醉是很安全的。

　　術(shù)后護理建議

　　小兒疝氣術(shù)后6個小時即可進食，應避免過大的動作如咳嗽、跑步、哭鬧等行為。小兒疝氣傷口淺，兩天左右基本能自由活動，身體清潔方式建議采用擦拭，傷口恢復后即可淋浴。當然，疝氣患者家長還應及時幫小孩補充營養(yǎng)以加快恢復。

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